Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Triệu Văn Trường - Trưởng tua trực cấp cứu, Phó trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, cho biết bệnh nhân 69 tuổi vào viện vì đau bụng dưới rốn kèm ra dịch hồng ở âm đạo sau thủ thuật tháo dụng cụ tử cung.
Bệnh nhân cho biết đã đặt vòng tránh thai 30 năm, gần đây thấy ra dịch nhầy hồng âm đạo. Bà đến bệnh viện tháo vòng nhưng thất bại. Bốn ngày sau, bà đau hạ vị liên tục kèm nôn, ra dịch máu âm đạo, không trung tiện được, không sốt.
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy dụng cụ tử cung xuyên qua thành tử cung vào ruột (mũi tên trắng).
Bà đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng bụng có biểu hiện của viêm phúc mạc như bụng chướng, ấn đau. Tại bệnh viện, nữ bệnh nhân được chỉ định siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp. Kết quả, hình ảnh dịch khí tự do trong ổ bụng, tắc ruột cơ năng, dày thành ruột vị trí hố chậu phải và có dị vật đâm xuyên thủng đáy tử cung.
Các bác sĩ lập tức mổ mở cấp cứu, cắt tử cung bán phần, khâu lỗ thủng ruột non và rửa sạch ổ bụng. Dị vật được xác định chính là vòng tránh thai mà bệnh nhân đã đặt. Sau mổ 6 ngày, bệnh nhân phải mổ lại lần thứ hai để đưa hai đầu ruột non ra ngoài tạm thời do bục lỗ khâu ruột non. Bệnh nhân đã ra viện và được hẹn tái khám sau 3 tháng để đóng dẫn lưu hồi tràng.
Vòng tránh thai là phương pháp tránh thai phổ biến nhất, gần 160 triệu phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trên thế giới sử dụng. Vật liệu để thiết kế có thể bằng nhựa, đồng, bạc hoặc thép. Vòng tránh thai được cho là ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh hoặc làm tổ của trứng trong buồng tử cung.
Thủng tử cung do dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) là biến chứng không phổ biến nên nhiều khi khó chẩn đoán. Dấu hiệu thủng tử cung chỉ có thể được phát hiện khi theo dõi định kỳ hoặc mang thai ngoài ý muốn.
Do đó, phụ nữ đã mãn kinh nên lấy vòng tránh thai ra khỏi cơ thể để phòng tránh các biến chứng. Các can thiệp thông thường có thể khiến vòng tránh thai bị vỡ, thủng thành tử cung và gây tổn thương các cơ quan xung quanh.
Trong trường hợp không thể loại bỏ dụng cụ tránh thai bằng thủ thuật thì nên theo dõi lâm sàng chặt chẽ, nội soi buồng tử cung hoặc cắt tử cung chủ động.
Minh Hoa (t/h theo VietNamNet, VTC News)
